Normal Birth Consensus
Consensus sur l'accouchement normal
Novembre 2007
Ob-gyn and midwife organizations in the UK are endorsing a new consensus report calling for action to increase rates of ‘normal birth’ where appropriate in order to minimize morbidity and complication rates.
http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/making-normal-birth-reality
http://www.naissance.asso.fr/shared/pdf/fairedelanaissancenormaleunerealite.pdf
Les Britanniques utilisent aujourd'hui le terme "accouchement normal" (normal birth) pour désigner ce que nous avons coutume d'appeler "accouchement physiologique" - avec toute la difficulté de tracer une limite entre "physiologique" et "pathologique".
Après des années de travail impliquant des associations d'usagers et des organisations professionnelles (sages-femmes et gynécologues-obstétriciens) ils sont parvenus à une définition consensuelle de ce terme. Il s'agit d'un accouchement non déclenché, sans péridurale ni analgésiques, sans césarienne ni épisiotomie ni extraction instrumentale. Certains membres du groupe de travail souhaitent que, dans une deuxième étape, soit incluse dans la définition l'absence d'interventions comme l'accélération du travail, l'usage d'opiacés, la rupture artificielle des membranes et la gestion active de la 3e phase du travail. Avec ces nouveaux critères ils proposent que l'on parle d'accouchement « physiologique » ou « naturel ».
Le groupe de travail nous fait connaître les résultats dans le document
IMAGE OF NORMAL BIRTH
Making normal birth a reality
Consensus statement from the Maternity Care Working Party
Our shared views about the need to recognise, facilitate and audit normal birth
Publié par le
L'objectif déclaré est de minimiser les taux de morbidité et de complications. Pour cela, collecter des statistiques précises en se basant sur cette définition non-équivoque, et se fixer l'objectif de 60% de naissances normales en 2010 dans les 4 états du Royaume-Uni.
Les auteurs préconisent :
- Une préparation avec des informations pour responsabiliser les couples ;
- Un suivi « Une femme / Une sage-femme » ;
- Choix du lieu de l'accouchement : domicile, maison de naissance, maternité ;
- Connaître sa sage-femme avant l'entrée en travail ;
- Une sage-femme consultante et un obstétricien pour soutenir l'équipe, dans la salle de travail ;
- Faire connaître les chiffres d'accouchements normaux, afin que les femmes ayant une grossesse normale puissent faire un choix entre les possibilités (domicile, centre de naissance indépendant, centre de naissance attenant à l'hôpital, hôpital) ;
- Suivre les recommandations evidence-based du NICE quant à : déclenchement du travail, monitoring, césariennes, et soin pendant le travail et l'accouchement en Angleterre, Irlande et Pays de Galles.
Ce qui implique :
- Une femme / une sage-femme ;
- Une formation des sages-femmes qui doivent savoir encourager la confiance des femmes en un travail qu'elles souhaitent sans intervention technologique ;
- La publication des statistiques des naissances normales ;
- Financer la recherche de ce qui convient le mieux quant à la taille optimale des unités et autres facteurs favorisant les accouchements normaux.
Inséré de HON
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